2025.08.12

おしりの穴が痛い！ヒリヒリする７つの原因と今すぐできる対処法｜知らないと損する病気のサインとは

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【誰にも聞けない悩み】おしりの穴が痛い、ヒリヒリ…もしかしてヤバい病気？

「トイレットペーパーで拭いたら、ズキッ！と痛みが…」「なんだかおしりの穴がずっとヒリヒリする…」「これってもしかして痔？それとも何か悪い病気なんじゃ…」

デリケートな部分なだけに、誰にも相談できず一人で悩んでいませんか？おしりの穴の痛みやヒリヒリ感は、実は多くの人が経験する症状です。しかし、その原因は様々で、放置しておくと悪化してしまうケースも少なくありません。

この記事では、プロのコンテンツマーケターである私が、なぜあなたのおしりの穴が痛いのか、ヒリヒリするのか、その原因を徹底的に解説します。さらに、今日からすぐに実践できる対処法から、病院に行くべき危険なサインまで、あなたが抱える不安を解消するための情報を網羅しました。

この記事を読み終える頃には、あなたは自分の症状の原因を推測できるようになり、正しいセルフケアの方法を身につけ、安心して毎日を過ごせるようになっているはずです。もう一人で悩むのはやめにしましょう。

【結論】おしりのヒリヒリ、主な原因は「切れ痔」と「皮膚炎」。でも油断は禁物！

まず結論からお伝えします。おしりの穴がヒリヒリと痛む場合、その多くは「切れ痔（裂肛）」か、洗いすぎなどによる「肛門周囲皮膚炎」が原因です。これらは生活習慣の見直しやセルフケアで改善することが多い症状です。

しかし、「ただの痔でしょ？」と軽く考えてはいけません。その痛みの裏には、痔ろう、感染症、さらにはクローン病やがんといった重大な病気が隠れている可能性もゼロではないのです。

大切なのは、自分の症状を正しく理解し、適切な対処を行うこと。まずはこの記事のセルフチェックで、ご自身の状態を把握することから始めましょう。

あなたのおしりの痛み、どのタイプ？症状セルフチェックリスト

まずは、ご自身の症状を客観的に把握するために、以下のリストでチェックしてみましょう。当てはまる項目が多いほど、その原因の可能性が高まります。

症状	チェック項目
痛み方	□ 排便時に鋭い痛みがある □ 排便後もしばらくジンジン、ヒリヒリ痛む □ ズキズキと脈打つような激しい痛みがある □ 常に鈍い痛みや違和感がある □ かゆみを伴うヒリヒリ感がある
出血	□ トイレットペーパーに鮮血が付く程度 □ 便器が赤くなるほどの出血がある □ 膿のようなものが出る
見た目・感覚	□ 肛門の周りにイボのようなものがある □ 肛門の周りが腫れている、熱を持っている □ 肛門の周りがただれている、ベタベタする
その他の症状	□ 最近、便秘がちだった □ 最近、下痢が続いた □ 発熱や倦怠感がある

いかがでしたか？これらの症状は、次に解説する原因を探るための重要な手がかりになります。

【原因トップ7】おしりの穴が痛い！ヒリヒリする意外な理由とは？

あなたの症状の原因として考えられるものを、可能性の高い順に7つ解説していきます。意外な原因が隠れているかもしれません。

原因1：【王道】切れ痔（裂肛）- 硬い便が引き起こす激痛

「うっ…硬い便が出た後、ピキッときた！」という経験はありませんか？これは典型的な切れ痔（裂肛）のサインです。

なぜ痛いの？：硬い便が肛門の出口を通過する際に、皮膚（肛門上皮）が切れたり裂けたりして傷ができてしまうのが原因です。特に便秘がちな人は、硬く太い便が出やすいため、切れ痔になりやすい傾向があります。また、意外かもしれませんが、勢いの強い下痢便によって肛門上皮が傷つくこともあります。
症状の特徴：
痛み：排便時に「切れるような」「裂けるような」鋭い痛みを感じます。排便後も数分～数時間、ヒリヒリ、ジンジンとした痛みが続くことがあります。
出血：出血量は少なく、トイレットペーパーに付着する程度がほとんどです。鮮やかな赤い血（鮮血）が特徴です。
【あるある失敗談】

> 「便秘気味で、いきんだら案の定ピキッと…。痛いけど、まあそのうち治るだろうと放置していたんです。そしたら、だんだん排便するのが怖くなってしまって。便意を我慢する→さらに便が硬くなる→また切れる…という最悪の悪循環に。慢性化してしまい、結局病院に行く羽目になりました。もっと早くケアしておけば良かったです。」（30代・女性）

初期の切れ痔（急性裂肛）は、生活習慣の改善で治ることが多いですが、繰り返すうちに傷が深くなり、慢性化してしまうと手術が必要になることもあります。

原因2：【洗いすぎ注意】肛門周囲皮膚炎・かぶれ – 清潔志向が裏目に

「おしりは清潔が一番！」と思って、ウォシュレットを最強の水圧で使ったり、石鹸でゴシゴシ洗ったりしていませんか？実はその行為が、肛門周囲皮膚炎を引き起こし、ヒリヒリとした痛みの原因になっているかもしれません。

なぜ痛いの？：肛門周りの皮膚は非常にデリケートです。洗いすぎや拭きすぎによって、皮膚を守るべき皮脂膜まで洗い流してしまい、バリア機能が低下します。そこに下着のこすれや汗、便の残りなどの刺激が加わって炎症を起こし、かゆみやヒリヒリとした痛みが生じるのです。
症状の特徴：
痛み・かゆみ：ヒリヒリ、ジンジンとした痛みやかゆみが主な症状です。特に入浴後など、体が温まるとかゆみが強くなることがあります。
見た目：肛門の周りが赤くなったり、ただれたり、じゅくじゅくしたりします。
【プロの視点】

> ウォシュレットの普及は衛生的で素晴らしいことですが、「ウォシュレット症候群」と呼ばれるトラブルも増えています。水圧は「弱」で、時間は5～6秒程度で十分。洗った後は、ゴシゴシこすらず、柔らかいトイレットペーパーで優しく押さえるように水分を拭き取りましょう。

原因3：【実はカビが原因？】肛門カンジダ症 – じめじめ環境が大好き

「かゆみが強くて、ヒリヒリもする…」「なんだかおしりがベタつく感じ…」という場合は、肛門カンジダ症の可能性があります。

なぜ痛いの？：カンジダは、健康な人の皮膚や腸内にも存在する常在菌（カビの一種）です。しかし、ストレスや疲労で免疫力が低下したり、抗生物質の使用、蒸れやすい下着の着用などで肛門周りが高温多湿になったりすると、カンジダ菌が異常に増殖して炎症を起こします。
症状の特徴：
かゆみ・痛み：強いかゆみと共に、ヒリヒリとした痛みを伴うことが多いです。
見た目：肛門の周りが赤くかぶれたり、細かいプツプツができたりします。
【意外な発見】

> 肛門カンジダ症は、ステロイド軟膏を使うと悪化することがあります。痔の薬だと思って市販のステロイド配合薬を塗ったら、かえって症状がひどくなったというケースは少なくありません。自己判断での薬の使用は避け、必ず専門医の診断を受けましょう。

原因4：【膿のトンネル】痔ろう（あな痔）- ズキズキ痛んで熱も出る

「おしりの周りが腫れて、ズキズキと激しく痛む」「熱っぽい感じがする」といった症状がある場合、痔ろう（あな痔）を疑う必要があります。これは放置すると非常に危険な状態です。

なぜ痛いの？：肛門の内部にある小さなくぼみ（肛門陰窩）から細菌が入り込み、肛門の周りに膿が溜まる「肛門周囲膿瘍」という状態になります。これが激しい痛みや発熱の原因です。膿が自然に破れたり、切開して排出されたりすると一時的に楽になりますが、膿の通り道がトンネル（瘻管）として残ってしまった状態が痔ろうです。このトンネルが残っていると、何度も膿が溜まり、症状を繰り返します。
症状の特徴：
痛み：座れないほどの激しい痛み、ズキズキと脈打つような痛みが特徴です。
腫れ・発熱：肛門の周りが赤く腫れ、38～39度の高熱が出ることがあります。
膿：下着が膿で汚れることがあります。
【要注意】

> 痔ろうは、薬で治すことはできず、完治には手術が必要です。放置すると、トンネルがアリの巣のように複雑化して治療が困難になったり、まれにがん化（痔ろうがん）したりすることもあります。

原因5：【イボができる性感染症】尖圭コンジローマ – パートナーも要注意

肛門の周りに、かゆみや違和感と共に「カリフラワー状」や「ニワトリのトサカ状」のイボができていたら、尖圭コンジローマという性感染症（STD）の可能性があります。

なぜ痛いの？：ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染が原因です。主に性的な接触によって感染しますが、イボに直接触れることでもうつる可能性があります。初期段階では痛みやかゆみがないことも多く、気づかないうちに進行してしまうことがあります。
症状の特徴：
イボ：白、ピンク、茶色などのイボが肛門や性器の周りにできます。複数できたり、大きくなったりすることがあります。
かゆみ・痛み：進行すると、かゆみや軽い痛み、違和感を感じることがあります。
【リアルな声（SNSより創作）】

> X(旧Twitter)より：「おしりに何か小さいニキビみたいなのができて、気になって触ってたらどんどん増えてきた…。かゆいし、これって何？病院行くの怖いけど、放置はもっと怖い…

尖圭コンジローマ」

尖圭コンジローマは再発しやすく、パートナーにも感染させてしまう可能性があるため、専門の医療機関（皮膚科、泌尿器科、婦人科、肛門科）での早期治療が非常に重要です。

原因6：【難病の可能性も】クローン病・潰瘍性大腸炎 – 腸の炎症が肛門に

下痢や腹痛が長く続いていて、おしりの痛みも伴う場合、クローン病や潰瘍性大腸炎といった炎症性腸疾患（IBD）の可能性も考えられます。

なぜ痛いの？：クローン病は、口から肛門までの消化管のあらゆる場所に炎症や潰瘍ができる原因不明の病気です。特に肛門に病変（肛門病変）ができやすいことが知られています。クローン病による切れ痔は通常の切れ痔より幅が広く、深くなる傾向があり、治りにくいのが特徴です。また、複雑な痔ろうを合併することも少なくありません。
症状の特徴：
肛門の症状：治りにくい切れ痔、痔ろう、肛門周囲の腫れや痛みなど。
全身症状：腹痛、下痢、体重減少、発熱などが主な症状です。
【プロの視点】

> 「ただの痔だと思っていたら、実はクローン病だった」というケースは若年層に増えています。切れ痔や痔ろうを繰り返す、なかなか治らないといった場合は、一度消化器内科で詳しい検査を受けることをお勧めします。

原因7：【まれだが最も危険】肛門がん – しこりや出血が続くなら

可能性は非常に低いですが、治らないしこりや出血が続く場合、肛門がんの可能性も頭の片隅に置いておく必要があります。痔と症状が似ているため、発見が遅れることもあります。

症状の特徴：
肛門からの出血
肛門の痛みやしこり、かゆみ
便が細くなる
便失禁

これらの症状が1週間以上続く、市販薬を使っても改善しない場合は、自己判断せずに必ず肛門科を受診してください。

多くの人がやりがち！おしりの痛みを悪化させるNG習慣5選

良かれと思ってやっているその習慣、実はおしりの痛みを悪化させているかもしれません。今すぐ見直しましょう。

. ウォシュレットの使いすぎ

「スッキリするまで」と強い水圧で長時間当てていませんか？これは皮膚のバリア機能を破壊し、乾燥やかぶれの原因になります。弱めの水圧で数秒が基本です。

. トイレットペーパーでのゴシゴシ拭き

きれいになったか不安で、つい力を入れて拭いてしまう…。これもデリケートな皮膚を傷つける大きな原因です。優しく押さえるように拭くのが正解です。

. 便意の我慢

「今はトイレに行けない」と我慢すると、便の水分が腸に吸収されてどんどん硬くなります。これが切れ痔の最大の原因。便意を感じたらすぐにトイレに行きましょう。

. 長時間のトイレ

スマホを持ち込んでトイレに長居していませんか？同じ姿勢でいきみ続けることは、肛門に大きな負担をかけ、うっ血を招き、いぼ痔などの原因になります。排便は3～5分以内に済ませるのが理想です。

. 自己判断での薬の使用

「とりあえず痔の薬を…」と安易に市販薬を使うのは危険です。原因がカンジダ症だった場合、ステロイド入りの薬で悪化することも。症状が改善しない場合は専門医に相談しましょう。

プロが教える！今日からできる応急処置とセルフケア術

急な痛みに襲われた時、どうすればいいのでしょうか？症状別に正しい応急処置と、根本改善のためのセルフケアを紹介します。

応急処置：温める？冷やす？どっちが正解？

おしりの痛みの対処法は、原因によって「温める」か「冷やす」かが異なります。間違えると悪化することもあるので注意してください。

症状	対処法
切れ痔・いぼ痔の痛み（排便時の痛み、鈍い痛み）	✅ 温めるお風呂に浸かったり、カイロや蒸しタオルで患部を温めたりして血行を良くすると、痛みが和らぎます。
肛門周囲膿瘍・痔ろうの痛み（ズキズキする激痛、腫れ、熱感）	❌ 温めるのはNG！ ✅ 冷やす患部が化膿しているため、温めると炎症が悪化します。清潔なタオルで包んだ保冷剤などで冷やし、すぐに病院へ。入浴もシャワー程度にしましょう。

根本改善セルフケア：おしりに優しい生活習慣

痛みを繰り返さないためには、日々の生活習慣を見直すことが最も重要です。

食事編：腸内環境を整える
食物繊維を摂る：便を柔らかくし、かさを増すために、水溶性食物繊維（海藻、こんにゃく、果物など）と不溶性食物繊維（野菜、きのこ、豆類など）をバランス良く摂りましょう。
水分を十分に摂る：1日1.5～2リットルを目安に、こまめに水分補給を。便が柔らかくなり、排便しやすくなります。
発酵食品を摂る：ヨーグルト、納豆、味噌などの発酵食品で善玉菌を増やし、腸内環境を整えましょう。
刺激物は控える：アルコールや香辛料の多い食事は、肛門を刺激し症状を悪化させることがあるので、痛みが強いときは控えましょう。

排便編：肛門に負担をかけない
決まった時間にトイレへ：朝食後など、決まった時間にトイレに行く習慣をつけると、便意が起こりやすくなります。
いきみすぎない：排便は3～5分が目安。無理にいきむのはやめましょう。
正しい姿勢で：ロダンの「考える人」のように少し前かがみになると、直腸がまっすぐになり、便が出やすくなります。足元に小さな台を置くのも効果的です。

生活習慣編：血行を促進する
適度な運動：ウォーキングなどの軽い運動は、腸の動きを活発にし、血行を改善します。
体を冷やさない：特に下半身の冷えは肛門のうっ血につながります。夏場でもシャワーで済ませず、湯船に浸かるのがおすすめです。
長時間同じ姿勢を避ける：デスクワークの方は、1時間に1回は立ち上がってストレッチをするなど、こまめに体を動かしましょう。

このサインが出たら要注意！すぐに病院へ行くべき危険な症状

ほとんどのおしりの痛みはセルフケアで改善しますが、中には専門的な治療がすぐに必要なケースもあります。以下の症状が見られたら、迷わず肛門科を受診してください。

我慢できないほどの激しい痛み
座っていられない、歩けない
肛門の周りが腫れて熱を持っている
発熱を伴う
出血が止まらない、量が多い
膿が出ている
市販薬を1週間使っても症状が改善しない、または悪化する

女性の方で肛門科に抵抗があるかもしれませんが、女性医師が在籍しているクリニックも増えています。恥ずかしがらずに、勇気を出して受診しましょう。

恥ずかしくない！肛門科ってどんなところ？受診の流れを徹底解説

「肛門科って何をされるんだろう…」と不安な方のために、一般的な診察の流れを解説します。

. 問診：いつから、どんな症状があるか、排便の習慣、既往歴などを詳しく伝えます。事前にメモしておくとスムーズです。
. 診察：
視診：医師が目で見て肛門の状態を確認します。
触診：指を肛門に入れて、しこりやポリープがないかなどを確認します。
肛門鏡検査：肛門鏡という器具を使い、肛門内部の状態を直接観察します。
. 診断・治療方針の説明：検査結果をもとに診断が下され、今後の治療方針について説明があります。

診察は、通常、横向きに寝て膝を抱えるような体勢（シムス位）で行われます。タオルなどで腰回りを覆ってくれるので、過度な心配は不要です。服装は、着脱しやすいスカートやズボンがおすすめです。

まとめ：その痛み、放置しないで！正しいケアで快適な毎日を取り戻そう

おしりの穴のヒリヒリとした痛みについて、原因から対処法まで詳しく解説してきましたが、大切なポイントを最後におさらいしましょう。

おしりのヒリヒリ痛みの多くは切れ痔や肛門周囲皮膚炎が原因。生活習慣の見直しで改善できることが多い。
ウォシュレットの使いすぎやゴシゴシ拭きはNG習慣。おしりへの優しさを忘れないで。
激しい痛み、腫れ、発熱は痔ろうのサインかも。温めずにすぐに病院へ。
治りにくい症状の裏には、クローン病やがんなどの病気が隠れている可能性も。自己判断せず、専門医に相談することが重要。

おしりのトラブルは、あなただけが抱える特別な悩みではありません。多くの人が経験し、そして正しい知識とケアで乗り越えています。この記事が、あなたが一人で抱える不安を解消し、健やかで快適な毎日を取り戻すための一歩となれば幸いです。その小さな勇気が、未来のあなたを助けることになります。

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